Описание метода

При развитии патологического процесса, тяжелых физических и стрессовых нагрузках, адаптационные способности организма резко снижаются, что приводит к уменьшению его функциональных возможностей.
Гипоксия – уникальный фактор адаптации. Повторяющееся воздействие кратковременного контролируемого
не повреждающего гипоксического
стимула приводит к активизации всех адаптационных механизмов и восстановлению организма за счет собственных внутренних ресурсов.
Гипоксическая тренировка – методика улучшения функционального состояния, работоспособности, жизнеспособности и качества жизни человека путем дозированных гипоксических воздействий в нормобарических или гипобарических условиях.
Нормобарическая гипоксическая тpeнировка (НГТ) осуществляется с использованием гипоксических (со сниженным содержанием кислорода) газовых смесей (кислорода и азота), подаваемых для дыхания (через систему трубопроводов и кислородную маску) из баллонов (дыхательных мешков) или от гипоксикаторов – специальных приборов, способных точно дозировать содержание кислорода во вдыхаемой газовой смеси (Г.А. Игнатенко, 2008).
Интервальная нормобарическая Гипоксическая Терапия/Тренировка (ИГТ) — обозначение метода лечения, использующего в качестве терапевтического фактора прерывистое гипоксическое воздействие: пациент вдыхает через маску газовую смесь с умеренно сниженным содержанием кислорода (10-14%) в прерывистом режиме. Короткие (несколько минут) экспозиции гипоксической газовой смеси чередуются с аналогичными по продолжительности интервалами дыхания окружающим воздухом (или газовой смесью с повышенным содержанием кислорода).
10-14% – концентрация кислорода на высоте 4000-5000 тысяч метров над уровнем моря. Таким образом, интервальная гипокситерапия – имитация подъема в гору с последующим быстрым спуском (1 процедура – 6-10 подъемов, при общей длительности процедуры 30-60 мин.
https://en.wikipedia.org/wiki/Intermittent_hypoxic_training

В качестве лечебного метода можно использовать только контролируемое и дозированное воздействие нормобарической гипоксии.

Как выбрать оптимальный режим гипоксического воздействия для получения терапевтического эффекта.

Эффективность гипоксического воздействия зависит от пяти ключевых переменных (Törpel et al., 2019):

• интенсивность гипоксии
• продолжительность гипоксии
• количество циклов
• режим проведения процедур (например, последовательные или чередующиеся дни)
• общая продолжительность протокола

Alexander Törpel et al. (European Journal of Applied Physiology, 2019):
«В то время как внешняя интенсивность гипоксии определяет тип условий окружающей среды (например, доля вдыхаемого кислорода: FiO2), внутренняя интенсивность гипоксии характеризуется количеством дефицита кислорода в организме (например, насыщением кислородом кровь: SpO2, измеренное пульсоксиметром). Здесь интенсивность внутренней гипоксии зависит, среди прочего, от интенсивности внешней гипоксии, некоторых физиологических процессов (например, диффузионной способности легких), чувствительности хеморецепторов (García-Río et al. 2007) и компенсаторной реакции организма (например, кардиореспираторная система; Bärtsch and Gibbs 2007). Что касается последних трех факторов, можно определить межиндивидуальные различия и возрастные изменения (García-Río et al. 2007; Lhuissier et al. 2012; Stam et al. 1994). Следовательно, существуют межиндивидуальные различия во внутренней интенсивности гипоксии во время введения внешней гипоксии, что может привести к различной тяжести гипоксического стимула для организма (отклонения до 10% или более от SpO2, см. Chacaroun et al.2017; Burtscher et al.2004; Harshman et al.2015).

SpO2 около 80% соответствует средней внутренней интенсивности гипоксии во время внешней гипоксии с FiO2 17–10% (см. Burtscher et al. 2004; Chacaroun et al. 2017).

Умеренная гипоксия (10-16% вдыхаемого O2) и малое количество циклов (3-15 эпизодов в день) чаще всего приводят к положительным эффектам без развития каких-либо патологических изменений, тогда как тяжелая гипоксия (2-8% вдыхаемого O2) и большее количество эпизодов гипоксии на день (48-2400 эпизодов / день) вызывают все больший ущерб. Накапливающиеся данные свидетельствуют о том, что «низкие дозы» ИГ (умеренная гипоксия, несколько эпизодов) могут быть простым, безопасным и эффективным лечением со значительным терапевтическим потенциалом при множественных клинических расстройствах. (А. Наваррете-Опазо и Дж. С. Митчелл, Департамент сравнительных биологических наук, Университет Висконсин-Мэдисон, Мэдисон, Висконсин, 2014 г.).

• Метод дозированной гипоксической стимуляции, лежащий в основе интервальной гипокси-гипероксической терапии, по своей природе очень естественен, так как использует уникальный генетически обусловленный феномен человеческого организма, заключающийся в том, что в ответ на снижение поступления кислорода к тканям организм приспосабливается к новым условиям, быстро компенсируя нарушения на всех уровнях.
• Вслед за полным восстановлением разрушенной функции происходит, так называемое сверхвосстановление, и с каждым последующим воздействием этого фактора устойчивость организма увеличивается.
• Внутриутробное развитие организма до момента родов протекает при низком PO2, которое соответствует высоте 5000-6000 м над уровнем моря. Причем значение PO2 в матке и тканях плода циклически изменяется. Этот механизм несет тренировочную функцию и повышает неспецифическую устойчивость плода к неблагоприятным воздействиям в момент родов и в послеродовом периоде.
• Гипокси-гипероксическая терапия является удобным способом коррекции процессов транспорта кислорода и усиления мощности окислительных систем. Это связано с тем, что доминирующей системой, воспринимающей адаптационное воздействие, является система транспорта кислорода, включая дыхательную, сердечно-сосудистую систему, кровь, многоуровневые регуляторные системы и системы клеточного дыхания всех органов и систем. Подобный вид воздействия осуществляется и при выполнении длительных (не менее 30 мин) интенсивных физических упражнений аэробной направленности. Однако преимущество гипоксической тренировки для пациентов, особенно с ожирением и метаболическим синдромом, заключается в ее выполнимости и отсутствии ограничений для применения.
• Гипоксическое прекондиционирование – активация срочных защитных механизмов адаптации в результате короткого эпизода слабого, неповреждающего гипоксического воздействия, которое выражается в увеличении переносимости последующего отсроченного, более тяжелого воздействия гипоксии. В опытах на крысах при моделировании острой ишемии головного мозга наблюдалось уменьшение объема некроза в 2,2 раза (нейропротекторный эффект).