间歇性低氧治疗是什么?
间歇性低氧训练或间歇性低氧治疗(IHT)是一种以 间歇性低氧暴露 为主要治疗因子的治疗方法的常用名称。
IHT 期即间隔几分钟(各 3-10 分钟)呼吸低氧空气,以类似间隔交替呼吸常氧或高氧空气(低氧-高氧模式- IHHT)。
根据医生的处方或制造商的建议,该过程可每天重复几次,每次时间长短不一(Navarrete-Opaz等,2014 年)。标准做法是让患者保持静止,同时借助一个手持面罩呼吸低氧空气。在白天使用低氧器进行治疗,以对剂量进行监测 https://en.wikipedia.org/wiki/Intermittent_hypoxic_training
爬山时,身体会逐渐适应较低的氧含量,但与此不同的是,IHT 会在短时间内使身体缺氧。在治疗期间,要密切监测血液中的氧饱和度、心率和血压,以安全地降低氧含量。
间歇性低氧治疗方法的主要理念是反复降低血氧含量至个别低氧适应水平,这期间穿插恢复间歇。
氧含量的降低会刺激保护蛋白(如抗氧化酶、热休克蛋白、Fe 调控蛋白、修复酶、生长因子、过氧化物酶等)的活性。通过启动一系列引导低氧适应和新防御机制形成的反应,从而在临床实践中产生积极的生理变化和结果 [Bernardi等人]。
当间歇性低氧有用时
HIF 信号通路的治疗潜力:“只是剂量问题”
只有常压低氧暴露受控且剂量合理才能作为一种治疗方法
IH 的疗效取决于五个关键变量(Törpel等人,2019 年):
- 低氧程度
- 低氧持续时间
- 循环次数
- IH 表现模式(例如连续和交替)
- 总方案持续时间
Alexander Törpel等人(欧洲应用生理学杂志,2019)
虽然外部低氧程度决定环境条件的类型(例如吸入氧浓度:FiO2),但内部低氧程度的特征是机体低氧量(如血氧饱和度:SpO2,由脉动血氧计测定)。在此,内部低氧程度尤其依赖于外部低氧程度、部分生理过程(如肺弥散量)、化学受体敏感性(García-Río等人,2007)以及机体的补偿性反应(如心肺系统;Bärtsch与Gibbs,2007)。就后三个因素而言即可以决定个体间差异和增龄变化(García-Río 等人,2007;Lhuissier等,2012;Stam等人,1994)。因此,管理外部低氧过程中可能存在外部低氧程度的个体间差异,这可能会引起对机体不同程度的低氧刺激(变化超过10%或多于SpO2,参见Chacaroun等人,2017;Burtscher等人,2004;Harshman等人,2015)。
SpO2约为80%,与外部低氧过程中平均内部低氧程度FiO2为17–10%相对应(参见Burtscher等,2004;Chacaroun等人,2017)。
中度低氧(10-16% 吸氧浓度)和低循环数(每天发作 3-15 次)最经常产生有益的效果,而不会出现任何病理变化,而严重低氧(2-8% 吸氧浓度)和低氧次数增加(发作 48-2400 次/天)则会逐渐引起更大的损害。越来越多的证据表明,“低剂量”IH(轻度低氧,很少发作)可能是一种简单、安全和有效的治疗方法,对多种临床疾病具有相当大的治疗潜力。(威斯康星大学麦迪逊分校比较生物科学系 A. Navarrete-Opazo和 G. S. Mitchell,麦迪逊市,威斯康星州,2014)。
关于低氧训练的一些事实
- 低氧治疗方法是一种非常自然的方法,因为它利用了独特的基因组组装的人体现象:有机体迅速补偿因氧气摄入减少导致的对各层次的破坏,以适应它的新环境。所谓的“超级恢复”是指一种被破坏的机能得到完全恢复,从而提高身体对特定因子的抵抗力。
- 产前身体进化发生在类似海拔 5000 – 6000 米(asl)的低 PO2 环境中。此外,子宫和胎儿组织中的 PO2 值呈周期性变化。
- 胎儿对 PO2 降低具有超级恢复能力是特定胎儿“训练”的一个方面,并形成其在分娩后抵抗外部因素的能力。
- 间歇性低氧疗法非常便于调整氧转运系统和增强氧化过程的能力。它涉及到氧转运系统(包括呼吸)、心血管系统、血液、多层调节因子和细胞呼吸系统在适应变化方面的责任占主导地位的事实。
- 这些效果也可以在超过 30 分钟的有氧性质的持续高强度体育锻炼中实现。低氧训练很容易进行,并且没有限制,这对患者来说是另一个好处,尤其是那些超重或有代谢综合症的人。
- 高地社区的寿命一般会长 15-20 年。位于海拔 2500 米上的喀喇昆仑山山脉的罕萨谷的居民平均寿命为 120 岁。